Ответ и обоснование:
Добрый день!
Представление медицинского заключения для приема ребенка в дошкольное образовательное учреждение не требуется, как и указано в разъяснении Минпросвещения от 4 марта 2022 г.
Тем не менее, отсутствие необходимости предоставления медицинского заключения не исключает обязательства по соблюдению норм охраны здоровья детей в образовательных учреждениях.
Так, например, требование п. 2.9.4 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования» продолжает действовать, согласно которому дети могут быть допущены к посещению после болезни только при наличии медицинской справки.
Вопросы охраны здоровья обучающихся регулируются статьей 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», который предписывает обязательные медицинские осмотры, в том числе профилактические, а также диспансеризацию, связанную с физической активностью и спортом.
Организация охраны здоровья детей, кроме оказания первичной медико-санитарной помощи, возлагается на образовательные организации, в то время как медицинские осмотры и диспансеризация проводятся медицинскими учреждениями.
Документальное оформление и хранение медицинской документации регулируются рядом приказов Минздрава РФ, включая порядок ведения медицинской документации и ее хранение в электронном виде, а также предусмотренные сроки хранения медицинских документов.
Согласно законодательству о персональных данных, медицинская организация обязана соблюдать требования по защите персональной информации, включая информацию о здоровье. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных, медицинская организация продолжит их обработку, если это необходимо для предоставления медицинской помощи или других законных целей.
Ведение медицинской документации является обязательной процедурой, установленной законодательством, и выполняется медицинскими работниками при оказании медицинской помощи, услугах и вмешательствах. Созданные медицинские документы должны храниться в медицинской организации в соответствии с установленными нормативными правовыми актами. Пациент или его законный представитель не могут запретить медицинской организации вести или хранить необходимые медицинские документы.
Прекращение ведения медицинских документов возможно только в случае прекращения оказания медицинской помощи, медицинских услуг или вмешательств.
Выдача медицинских документов гражданину осуществляется в порядке, утвержденном приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" (далее - Порядок N 789н).
Следует отметить, что медицинская документация принадлежит медицинской организации, а не пациенту. Если пациент (или его законный представитель) получает оригиналы медицинских документов для личных нужд, они подлежат возврату. О необходимости возврата документов пациент (или его законный представитель) подписывается (подп. 5 п. 15 Порядка N 789н).
Ситуация аналогична и с точки зрения законодательства о персональных данных.
Согласно ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Закон N 152-ФЗ), субъект персональных данных может в любой момент отозвать свое согласие на их обработку. Способ отзыва согласия, включая форму и сроки, должны быть предусмотрены в согласии на обработку персональных данных (п. 8 ч. 4 ст. 9 Закона N 152-ФЗ). В этом случае оператор обязан прекратить обработку данных или обеспечить прекращение этой обработки и, если данные больше не нужны для обработки, уничтожить их в срок, не превышающий тридцати дней с момента отзыва, если только законодательство не позволяет обработку без согласия субъекта (ч. 5 ст. 21 Закона N 152-ФЗ).
Оператор может продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта в случаях, предусмотренных пп. 2-11 ч. 1 ст. 6, ч. 2 ст. 10 и ч. 2 ст. 11 Закона N 152-ФЗ. Например, обработка персональных данных разрешена, если она необходима для выполнения обязательств по международным договорам Российской Федерации, для выполнения задач, возложенных законодательством, или для защиты жизненно важных интересов субъекта, если получение согласия невозможно (п. 2 ч. 1 ст. 6, п. 6 ч. 1 ст. 6 Закона N 152-ФЗ).
Пункт 4 ч. 2 ст. 10 Закона N 152-ФЗ позволяет медицинской организации обрабатывать персональные данные, включая сведения о здоровье, если такая обработка необходима для медико-профилактических целей, установления диагноза или оказания медицинских и социальных услуг. Конституционный Суд РФ в определении от 16.07.2013 N 1176-О разъяснил, что хранение данных о здоровье граждан осуществляется исключительно для реализации их права на охрану здоровья, а их конфиденциальность обеспечивается врачебной тайной.
Кроме того, ст. 13 Закона N 323-ФЗ позволяет передавать информацию, составляющую врачебную тайну, без согласия пациента в следующих случаях:
- при обмене информацией между медицинскими организациями, включая размещение в медицинских информационных системах, для оказания медицинской помощи с учетом законодательства о персональных данных (п. 8 ч. 4);
- для учета и контроля в системе обязательного социального страхования (п. 9 ч. 4);
- для контроля качества и безопасности медицинской деятельности (п. 10 ч. 4).
Таким образом, если пациент (или его законный представитель) отзывает согласие на обработку персональных данных, медицинская организация должна уведомить его о невозможности прекращения обработки данных и продолжить обработку до завершения ее целей, таких как оказание медицинской помощи, хранение медицинской документации, учет оказанных услуг, контроль качества и безопасности медицинской деятельности, выполнение отчетности и соблюдение санитарно-эпидемиологических норм.
Ответ подготовлен экспертами службы правового консалтинга компании "СоветникПРОФ"
