Раньше, чтобы получить пособие, работник обращался в свою бухгалтерию с больничным листом. Бухгалтер, в свою очередь, собирал пакет документов, готовил необходимые сведения и передавал их в ФСС. Теперь все не так. Правительство установило новые правила (постановление от 23.11.2021 № 2010, далее — Правила). ФСС узнает о страховом случае напрямую от медорганизации, которая оформит электронный больничный лист. Расчет будет происходить в пять шагов. Причем работодатель будет включаться в схему только на последнем, пятом шаге.
Шаг 1 Медорганизация оформляет электронный больничный и передает его в ФСС.
Шаг 2 ФСС получает сведения о больничном и запрашивает у Пенсионного фонда идентификацию застрахованного лица и его работодателя.
Шаг 3 ПФР проверяет работника по СНИЛС, направляет ФСС сведения об ИНН и КПП работодателя, а также сведения о стаже и заработке работника за два предшествующих календарных года.
Шаг 4 ФСС по имеющимся у него данным заполняет сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, и направляет их для уточнения работодателю через систему социального электронного документооборота, или сокращенно СЭДО.
Шаг 5 Компания проверяет все данные, если необходимо, уточняет ошибочные и размещает в СЭДО корректные сведения, чтобы ФСС правильно рассчитал пособие (п. 16–22 Правил).
СЭДО и другие системы связи между ведомствами, которые владеют сведениями для расчета пособий
СЭДО — бесплатный электронный сервис для обмена электронными документами между ФСС и работодателем. СЭДО интегрирован в большинство бухгалтерских программ. Связь обеспечит ваш оператор.
Данные, которые подтверждают наличие оснований для назначения и выплаты пособий, находящиеся в распоряжении ПФР, ФНС, ФССП, ЗАГСа и т. д., ФСС запрашивает через единую систему межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ).
Работники могут отслеживать движение ЭЛН, назначение, расчет и выплату пособия через портал госуслуг.
Что изменится в работе бухгалтера
Новый порядок меняет весь принцип взаимодействия фонда и компании. Поэтому бухгалтеру придется перестроить свою работу с больничными. Конкретный алгоритм действий зависит от вида пособия.
Работник заболел сам
ФСС проинформирует компанию об открытии и закрытии больничного. Если больничный лист продлили или аннулировали, сообщат и об этом (п. 21 Правил).
Если работника направили на медико-социальную экспертизу, в СЭДО появится дополнение ЭЛН сведениями об этом
Не позднее трех рабочих дней со дня сообщения о закрытии больничного бухгалтер по запросу ФСС должен разместить в СЭДО сведения, которые фонду нужны для расчета пособия.
Если все в порядке, ФСС выплатит работнику деньги. После этого фонд уведомит компанию о выплате и ее сумме, а также разместит эту информацию в личном кабинете работника на портале госуслуг. За первые три дня нетрудоспособности, как и ранее, компания начислит пособие по временной нетрудоспособности самостоятельно.
Работница уходит в декрет
Как только фонд получит сведения об оформлении больничного листа по беременности и родам, он запросит у компании данные для начисления пособия. Бухгалтер сможет их предоставить, если работница подала заявление на декретный отпуск (ст. 255 ТК). Именно с этой даты отсчитывайте три дня на передачу данных.
Укажите дату начала отпуска, которую работница привела в заявлении, расчетный период с учетом замены лет, количество исключаемых календарных дней и другие данные из перечня в подпункте «б» пункта 22 Правил.
У работника родился ребенок
Когда сотрудник стал родителем, от компании для выплаты пособия нужны только платежные реквизиты для перечисления пособия. Фонд сам узнает, где работают родители, и сам определит, кому его выплатить. Не требуется ни справка о рождении, ни справка о том, что второму родителю пособие не выплачивалось.
Если работают оба родителя, по умолчанию приоритет отдадут маме. Если трудоустроен один из родителей, пособие получит он. Если оба безработные — пособие выплатит соцзащита.
В ФСС проверят, достаточно ли у фонда сведений для выплаты пособия. Если каких-то данных не хватает, например о районном коэффициенте, ФСС направит запрос работодателю. Ответить на него нужно в течение двух рабочих дней (п. 32 Правил).
Работник оформляет отпуск по уходу за ребенком до полутора лет
В данной ситуации источник информации о страховом случае не ФСС, а работодатель. Если работник подал заявление на отпуск по уходу за ребенком до полутора лет, бухгалтер должен не позднее трех рабочих дней после этого разместить в СЭДО сведения о периоде отпуска, замене лет, графике работы сотрудника (п. 35 Правил). После того как фонд получит эти данные, он сформирует предзаполненное заявление на выплату пособия и отправит его в компанию. По запросу фонда бухгалтер предоставит сведения: о заработке, об исключаемых периодах и т. д. На это у него есть три рабочих дня со дня приема заявления работника (п. 36 Правил).
Справка с работы второго родителя о том, что он не получает пособие по уходу за ребенком, больше не нужна. Эти данные фонд проверит сам.
Первую выплату работник получит в течение 10 рабочих дней после того, как бухгалтер предоставит необходимые сведения и документы. Затем деньги будут приходить в период с 1-го по 15- е число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается пособие.
Если работник утратит право на отпуск по уходу раньше, чем ребенку исполнится полтора года, об этом также нужно уведомить фонд. Срок тот же — три рабочих дня.
Какие сведения о заболевшем сотруднике размещаются в СЭДО
● Информация о застрахованном — Ф. И. О., СНИЛС, данные паспорта, платежные реквизиты.
● Сведения о страховом стаже на дату начала нетрудоспособности
● Сумма заработка за расчетный период
● Была ли замена лет расчетного периода
● Применяется ли районный коэффициент
● Ставка неполного рабочего времени
● Неоплачиваемые периоды нетрудоспособности
● Отпуска, отстранения от работы, заключение под стражу, простой и другие значимые для расчета пособия периоды и обстоятельства
